الدكتور إيفان مالكودانسكي ، دكتوراه في الطب: لقد بدأنا اختبار دواء جديد ضد فيروس كورونا

جدول المحتويات:

الدكتور إيفان مالكودانسكي ، دكتوراه في الطب: لقد بدأنا اختبار دواء جديد ضد فيروس كورونا
الدكتور إيفان مالكودانسكي ، دكتوراه في الطب: لقد بدأنا اختبار دواء جديد ضد فيروس كورونا
Anonim

في عام 2021 ، دافع بنجاح عن أطروحته حول موضوع "الوقاية من الغثيان والقيء بعد الجراحة في جراحات البطن طفيفة التوغل" وحصل على الدرجة العلمية والتعليمية "دكتور في الطب". منذ عام 2016 ، كان مساعدًا في قسم التخدير والعناية المركزة في MU-Pleven. وهو محاضر في مركز التنظير للاتصالات السلكية واللاسلكية ، بليفين. اعتبارًا من عام 2019 ، سيبدأ التخصص في التغذية السريرية وعلم التغذية.

هو عضو في جمعية الجراحة الروبوتية لجنوب شرق أوروبا (SEEASS) ، والجمعية الأوروبية للتغذية المعوية والبطنية (ESPEN) ، والجمعية الأوروبية للتخدير الإقليمي (ESRA). وهو أيضًا عضو في الاتحاد الطبي البلغاري (BLS) ، والجمعية البلغارية للتخدير والإنعاش ، والجمعية البلغارية لأبحاث وعلاج الألم ، والجمعية البلغارية للتغذية المعوية والبطنية.

هو مؤلف ومشارك في تأليف العديد من المنشورات في المجلات البلغارية والدولية باللغتين الإنجليزية والروسية. تتعلق المقالات بالتخدير والعناية المركزة في الجراحة التنظيرية والروبوتية وجراحة الهايفو (الهايفو) وإدارة الآلام الحادة والمزمنة والتغذية المعوية والحقن في المرضى المصابين بأمراض خطيرة. الفائز بجائزة "القادة الشباب في بلفن" - مجال الطب لعام 2019

تشارك 12 دولة على الأقل في دراسة متعددة الجنسيات لاستعداد جديد ضد COVID-19 ، بما في ذلك الولايات المتحدة الأمريكية وكندا وفرنسا وألمانيا وبريطانيا العظمى وبلغاريا. أحد الأطباء الذين يجرون مثل هذه الدراسة السريرية في بلدنا هو الدكتور إيفان مالكودانسكي - طبيب التخدير في مستشفى بليفين لأمراض النساء ، وهو أكبر مركز في بلدنا للتطبيق التجريبي لعقار ضد COVID-19.

ما تظهره بيانات الدراسة حتى الآن حول فعالية الدواء الجديد ومتى سيكون متاحًا لعلاج عدوى فيروس كورونا ، نتحدث إلى الدكتور مالكودانسكي.

دكتور مالكودانسكي ، أنت أحد الأطباء القلائل المعتمدين في بلغاريا الذين يشاركون في علاج عدوى فيروس كورونا بدواء جديد ، في إطار تجربة سريرية. متى بدأت التجربة وما هي انطباعاتك حتى الآن عن فعاليتها؟

- بدأت التجربة منذ حوالي شهر ، ولكن على الرغم من الوقت القصير نسبيًا وقلة عدد المرضى الذين مروا بمركزنا ، فإن تقييمنا لتأثير الدواء إيجابي. لم يظهر أي من المرضى تفاقم الأعراض الأولية ، وبعد المدخول الثاني ، بدأت الحالة العامة في التحسن. قضى المصابون 14 يومًا في الحجر الصحي مع أعراض خفيفة أو بدون أعراض.

يسعدني أن أشارككم أنه عند تحليل البيانات في المراكز العالمية ، لوحظ اتجاه مماثل.

Image
Image

الفئة المستهدفة لتطبيقه هم المرضى حتى عمر 60 سنة ، لماذا يتم تحديد هذه الفئة العمرية؟هل يمكن لمرضى كوفيد ولكن مع أمراض مصاحبة ومزمنة تناول الدواء؟

- هذه هي البروتوكولات التي وضعتها شركة الأدوية. في البداية ، بدأنا ببروتوكول يكون فيه شرط التضمين في الدراسة هو المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 60 عامًا ، مع عدم وجود حالات مراضة مشتركة. بعد تجنيد العدد اللازم من المرضى في جميع أنحاء العالم وإثبات فعالية الدواء ، انتقلنا إلى البروتوكول الثاني.

في هذه الحالة ، يتم الحفاظ على الحد الأدنى للعمر ، لكن الحالة تكملها وجود مرض واحد على الأقل مصاحب - ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، السكري ، الربو القصبي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن - مرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلخ.

أفترض أنه إذا تم إثبات فعالية هذا البروتوكول أيضًا ، فإن البروتوكول التالي سيشمل المرضى الذين يعانون من أكثر من مرض واحد مصاحب أو سيتم زيادة الحد الأقصى للعمر. أنا أيضًا أتمنى أن يحدث كل شيء بوتيرة أسرع بكثير ، لكن القواعد هنا صارمة.

ما هي آلية عمل الدواء؟ كيف يعمل على الفيروس ويبطله؟

- المكون النشط للدواء التجريبي يحيد أحد الإنزيمات المسؤولة عن تكوين الغشاء البروتيني لفيروس كوفيد. هذا يوقف تكاثر الفيروس ويجعله أكثر عرضة لخلايا جهاز المناعة.

متى يُنصح ببدء العلاج للحصول على أقصى تأثير متوقع لتطبيقه؟

- التوصية المحددة هي بدء العلاج في اليوم الخامس بعد تسجيل عدوى فيروس كورونا باختبار PCR إيجابي أو اختبار مستضد.

أنت تحدد أنك تطبقه فقط على المرضى من منطقة بليفين. لماذا ا؟ هل من الضروري إجراء فحوصات محددة أثناء العلاج؟

- لدينا فحوصات جسدية إلزامية في اليوم الأول والثالث والخامس من بدء العلاج. معهم ، يأتي المريض إلى المستشفى ، ويخضع لفحص شامل ، ويفحص علاماته الحيوية (درجة الحرارة ، وضغط الدم ، والتشبع والنبض) ، والتسمع. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء أشعة سينية للرئة ومخطط كهربية القلب (ECG).يتم أخذ تحاليل الدم.

خلال الأيام المتبقية من العلاج ، وكذلك فترة معينة بعد ذلك ، تتم مراقبة المريض باستخدام التطبيب عن بعد. يأخذ إشاراته الحيوية الخاصة به عدة مرات في اليوم ويسجلها في يوميات إلكترونية خاصة نقدمها له. تتم مراقبة هذه البيانات في الوقت الفعلي من قبلنا نحن وشركة الأدوية.

بهذه الطريقة فقط يمكننا الرد في أي وقت وإحضار المريض إلى المستشفى إذا كان هناك تدهور يتطلب دخول المستشفى. يوصى بأن يكون المريض في إقليم المدينة أو في دائرة نصف قطرها 15-20 كم منها

هل تتوقع ومتى سيتم إدراج الدواء الجديد رسميًا في علاج مرضى فيروس كورونا في بلغاريا؟

- سيتم ادراج الدواء بعد تحليل فعاليته وسلامته من قبل شركة الأدوية ، وبعد اعتماده من الجهات المختصة.

بالإضافة إلى الدواء الجديد ، هل تدير أيضًا علاجات أخرى بالتوازي مع هؤلاء المرضى؟

- نستخدم نهجًا فرديًا لكل مريض. غالبًا ما نتحد مع مضادات التخثر وفيتامين د ، نظرًا للحقائق التي لا جدال فيها حول تجلط الدم ونضوب احتياطيات فيتامين د. إذا لزم الأمر ، نضيف المضادات الحيوية ، المنشطات ، منبهات المناعة ، خافضات الحرارة ، المستحضرات المضادة للفيروسات ، موسعات الشعب الهوائية ، إلخ. نسترشد بأعراض المرضى

هل يتم التخطيط لاستخدامه أيضًا للوقاية من فيروس كورونا؟

- حتى الآن - لا. في الوقت الحالي ، تم التخطيط لاستخدامه لعلاج عدوى فيروس كورونا ، ولكن بعد تحليل النتائج ، من الممكن إضافة بروتوكول الوقاية من كوفيد -19.

أنت طبيب تخدير وإنعاش - هناك عدد قليل من المتخصصين مثلك في بلغاريا. أنت تقول إن كل مداخلة تقوم بها هي مسألة دقائق ، تفصل الحياة عن الموت. ما الذي يساعدك على الفوز بهذه المعركة من أجل الحياة؟

- هذا السؤال يعطيني بالتأكيد الكثير من المتاعب أكثر مما سبق ، لأنه عند الحديث عن معركة بين الحياة والموت ، لا توجد دائمًا صيغة دقيقة ، لسوء الحظ.ومع ذلك ، كما هو الحال في أي مهنة ، فإن التعلم المستمر ، والرغبة في التطوير ، والممارسة ، وساعات العمل - حتى العمل الإضافي ، وحب العمل ، والإيمان يساعد. تساعد ابتسامات المرضى. الامتنان في عيونهم

موصى به: