التهابات الجهاز التنفسي ونزلات البرد شائعة جدًا ، خاصة في فصل الخريف والشتاء.
o درجات حرارة الهواء المنخفضة مواتية لانتشار عدد من الفيروسات المسببة لهذه الأمراض.
ما هو التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، وكيف يتطوران وما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ، نحن نتحدث إلى البروفيسور ميلينا إنتشيفا ، دكتوراه في الطب ، رئيس عيادة أمراض الرئة في الأكاديمية الطبية -صوفيا
مساعد. تخرجت ميلينا إنتشيفا من جامعة الطب صوفيا. هناك تخصصات معترف بها في "الأمراض الباطنية" و "أمراض الرئة والتطهير". في السنوات الأخيرة ، كان يعمل بنشاط في مجال أمراض الرئة التداخلية. هي متخصصة في فرنسا وألمانيا.
في عام 2008 ، حصل على زمالة الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي للتدريب على أمراض الرئة التداخلية في عيادة التنظير الصدري في مرسيليا ، فرنسا. في نفس العام ، تم اختيارها "كأفضل طبيبة رئة شابة" في المؤتمر الوطني الثاني للجمعية البلغارية للأمراض الرئوية. في الفترة 1998-2003 ، عمل في عيادة أمراض الرئة في شارع أومبال ". مارينا "- فارنا كمقيم طبي. منذ عام 2004 ، كان مساعدًا في عيادة أمراض الرئة والتطهير في أكاديمية العلوم الطبية ، ومنذ عام 2017 - أستاذ مشارك. منذ بداية عام 2019 هو رئيس العيادة
بروفيسور إنتشيفا ، ما هو التهاب الشعب الهوائية ولماذا نعاني منه؟
- التهاب الشعب الهوائية كمفهوم يعني التهاب الشعب الهوائية. غالبًا ما يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد نتيجة عدوى - فيروسية أو بكتيرية. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة إصابة الاستنشاق - في الحوادث المهنية أو المحلية (الحرائق والانفجارات وما إلى ذلك) ، والتعرض المطول للهواء شديد التلوث وعوامل أخرى يمكن أن تؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي للقصبات.
يتجلى التهاب الشعب الهوائية المزمن في السعال والإفرازات بشكل رئيسي في أشهر الخريف والشتاء ، في 3 سنوات متتالية على الأقل. يعد التدخين السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعيشون في المدن الكبيرة ذات الهواء الملوث من التهاب الشعب الهوائية المزمن. عادة ما يتم الجمع بين التهاب الشعب الهوائية والتهاب الشعب الهوائية العلوية و / أو الكبيرة - التهاب الحنجرة والتهاب القصبات ، وغالبًا ما يشار إليها باسم التهاب القصبات الهوائية.
ما هي اعراض المرض
- أكثر الأعراض شيوعًا في التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية هو السعال - الجاف أو المزعج أو المنتج ، مع إفرازات مخاطية أو قيحية. في الالتهاب الحاد الذي حدث بعد عدوى فيروسية و / أو بكتيرية ، يعاني المرضى من حمى ، وأحيانًا مع ارتفاع في درجة الحرارة ، ويشعرون بالإغماء ، ويعانون من ألم وتهيج في الحلق أو خلف القص. يتم استفزاز السعال وتكثيفه عن طريق استنشاق الهواء البارد أو المغبر وعن طريق العدوى المشتركة في الجهاز التنفسي العلوي - التهاب الأنف (سيلان الأنف) والتهاب البلعوم.
كيف يتم علاج التهاب الشعب الهوائية؟
- علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد هو في البداية من الأعراض - الأدوية المضادة للالتهابات ، ومضادات الهيستامين ، وتناول المزيد من السوائل الدافئة (ولكن ليست ساخنة!). تعتبر المستحضرات المركبة على شكل مساحيق أو أقراص تحتوي على الباراسيتامول ومضادات الهيستامين والعوامل التي تقلل من الإفراز شائعة. الأدوية المضادة للإنفلونزا أو الفيروسات أو المكملات الغذائية التي تقوي المناعة لها تأثير جيد.
في حالة الحمى لأكثر من 3 أيام وتفاقم الأعراض ، يوصى بزيارة الطبيب العام أو أخصائي أمراض الرئة لوصف العلاج المضاد للبكتيريا.
مساعد. ميلينا إنتشيفا
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث إذا لم يتم تناول العلاج في الوقت المناسب؟
- التهاب الشعب الهوائية الحاد يمر في 7-10 أيام في المتوسط
في حالة العلاج غير المناسب وغير المناسب ، يستمر الالتهاب لفترة أطول ويصبح صديديًا ، وتزداد الحالة العامة للمريض سوءًا ، ويتم العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 7-10 أيام. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الالتهاب الرئوي.
ما هو الالتهاب الرئوي؟
- الالتهاب الرئوي هو التهاب في حمة الرئة. أكثر أسباب التهاب الرئة شيوعًا وشيوعًا هي الالتهابات - الفيروسية والبكتيرية. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي أيضًا بسبب ما يسمى الكائنات الحية الدقيقة غير النمطية (الميكوبلازما ، الالتهاب الرئوي الكلاميديا ، إلخ) أو من الفطريات.
هناك اختلافات في مسار الالتهاب الرئوي حسب مسبباتها. تحدث الالتهابات الرئوية الفيروسية ، وخاصة الأنفلونزا ، عن إصابة الرئة بالفيروس وهي أقل شيوعًا. لكنها شديدة للغاية ، مع إصابة سريعة لكل من الرئتين ، وتطور فشل تنفسي حاد ونزيف رئوي (نزيف) ، وغالبًا ما تنتهي بالوفاة. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي الجرثومي نتيجة عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي.
الأعراض المعتادة هي الحمى ، والسعال مع الإفرازات ، وأحيانًا مع وجود دم مشوب بالدم ، وألم في الصدر.
ما يسمى ب الالتهاب الرئوي غير النمطي هو أيضًا أحد مضاعفات الالتهابات الفيروسية ، فهو من سمات الشباب - 20-40 سنة.تتميز الصورة السريرية بالتعب لفترات طويلة ، ودرجة حرارة مرتفعة بشكل معتدل - تصل إلى 37.5-39 درجة ، والتعب العام مع آلام المفاصل والعضلات ، والسعال الجاف.
أهم شرط لتشخيص "الالتهاب الرئوي" هو وجود تغييرات في الأشعة السينية. لا يمكن دائمًا "اكتشاف" الالتهاب الرئوي باستخدام سماعة الطبيب ، لكنها تظهر دائمًا في الأشعة السينية.
يحدث الالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا أو الفطريات غير النمطية في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة - المصابين بداء السكري ، وأمراض الأورام ، والخضوع لعلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويد ، والإيدز ، ومدمني المخدرات ، وما إلى ذلك. إذا اشتبه في وجود التهاب رئوي ، فمن المستحسن أن يقوم الممارس العام بإحالة المريض إلى أخصائي أمراض الرئة.
ما هو العلاج
- العلاج عادة بالمضادات الحيوية. يمكن علاج الالتهاب الرئوي في المرضى الذين لا يعانون من أمراض مصاحبة كبيرة بالمضادات الحيوية المناسبة وفي المنزل. يتم قبول المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الذي يشمل جزءًا كبيرًا من الرئة و / أو الانصباب الجنبي ، مع تدهور الحالة العامة أو الأمراض المصاحبة الهامة مثل مرض السكري وفشل القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن للعلاج في المستشفيات.يتم تطبيق مجموعات المضادات الحيوية وعوامل الأعراض.
في حالة الالتهاب الرئوي الحاد ، من الضروري إجراء فحوصات دم إضافية ، وأحيانًا التصوير المقطعي بالكمبيوتر (ماسح الرئة) ، وإعطاء الأكسجين في حالات فشل الجهاز التنفسي. في بعض الحالات ، يلزم الدخول إلى وحدة العناية المركزة وحتى التنفس المساعد بالتهوية الميكانيكية.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع عدم كفاية علاج الالتهاب الرئوي؟
- يعتمد تطور المضاعفات في الالتهاب الرئوي على العلاج المناسب الذي بدأ في الوقت المناسب ، وعلى نوع الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في الالتهاب الرئوي ، وإلى حد كبير على مناعة المريض. أحد المضاعفات المتكررة هو الانصباب الجنبي - تجمع السوائل في الحيز الجنبي المحيط بالرئة. غالبًا ما يختفي الانصباب مع العلاج بالمضادات الحيوية ، ولكن في بعض الأحيان يكون البزل الجنبي والصرف مطلوبًا.
المضاعفات الأخرى هي تفاعل الكبد السام ، وتأثر القلب - التهاب عضلة القلب ، والتهاب التامور ، وانتشار العدوى عبر مجرى الدم ، مع تطور تعفن الدم ، وما إلى ذلك. المضاعفات أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار وكبار السن والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.
ما هي النصيحة التي تقدمها للوقاية من التهابات الرئة؟
- في المرضى الذين يعانون من مناعة محفوظة والذين لا يعانون من أمراض مزمنة (الرئوية بشكل رئيسي) ، لا يتطلب الأمر وقاية محددة من التهابات الرئة. في المرضى الذين يعانون من مشاكل رئوية مزمنة (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، توسع القصبات ، إلخ) ، يوصى بإجراء وقاية محددة باستخدام أجهزة المناعة - لقاحات ضد السلالات البكتيرية الأكثر شيوعًا. يتم أخذ اللقاحات المضادة للبكتيريا عن طريق الفم والحقن وفقًا لجدول زمني محدد.
من المستحسن أيضًا الحصول على لقاح مضاد للأنفلونزا ، والذي لا يقي دائمًا من الأنفلونزا ، ولكنه يقلل من المضاعفات وتطورها بعد الإصابة الفيروسية.
توصية عامة للجميع هي تجنب زيارة الأماكن التي بها العديد من الأشخاص خلال الأشهر المعرضة لخطر وبائي من الأنفلونزا ، وتجنب الاتصال بكبار السن مع الأطفال الصغار ، وخاصة أولئك الذين يرتادون رياض الأطفال.
