دكتور نصرت الله مباركشاه: حتى عروق العنكبوت على الساقين محفوفة بالمخاطر

جدول المحتويات:

دكتور نصرت الله مباركشاه: حتى عروق العنكبوت على الساقين محفوفة بالمخاطر
دكتور نصرت الله مباركشاه: حتى عروق العنكبوت على الساقين محفوفة بالمخاطر
Anonim

في بلغاريا ، يمر مساره المهني عبر مستشفيات مثل "Sofiyamed" و "Ajibadem City Clinic" و "Heart and Brain" و "Burgasmed" و MC "Staykov" في بورغاس.

شغل مناصب مسؤولة في عدد من المنشآت الطبية. شارك في العديد من المنتديات العلمية الوطنية والدولية في مجال طب الأوعية.

بدأت الحملة الإعلامية الوطنية "خذ قدميك بين يديك بنشاط" ، والتي تنظمها الجمعية الوطنية البلغارية لجراحة الأوعية الدموية والأوعية الدموية وطب الأوعية الدموية (BNDSEHA) للعام الرابع على التوالي.

أصدر الأطباء الرائدون في مجال علم الأمراض الوريدي في بلدنا دعوة عامة لضرورة زيادة وعي المهنيين الصحيين والمرضى فيما يتعلق بالتشخيص المبكر للمرض وعلاجه في الوقت المناسب من خلال إجراء مبادرات تثقيفية منتظمة.

نتحدث مع دكتور نصرت الله مباركشاه عن متلازمة ما بعد الجلطة

دكتور مباركشاه ما سبب ظهور وتطور متلازمة ما بعد الجلطة؟

- متلازمة ما بعد التخثر (PTS) هي مضاعفات تحدث نتيجة تجلط الأوردة العميقة (DVT). تحتوي الأوردة في أذرعنا وأرجلنا على صمامات صغيرة بداخلها تضمن عودة الدم بشكل صحيح إلى القلب. تجلط الأوردة العميقة هو انسداد أو جلطة تسد الوريد ويمكن أن تتسبب في استقرار الصمامات.

كم مرة يصاب الأشخاص المصابون بتجلط الأوردة العميقة بهذه المتلازمة؟

- أكثر من ثلث الأشخاص الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة يصابون بمتلازمة ما بعد الالتهاب ، مع أعراضها المميزة. يمكن أن تؤثر المتلازمة على الحركة ، لذلك من الأفضل اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية. في أغلب الأحيان ، يحدث تجلط الأوردة العميقة في الساقين.

ما هي الأسباب الرئيسية لتطور متلازمة ما بعد الجلطة؟

- السبب الرئيسي لتطور المتلازمة هو تلف الصمامات وجدران الأوردة نتيجة تجلط الدم الوريدي العميق. التشخيص والعلاج الفوريان ضروريان لمنع حدوث هذا الضرر ، لأنه بمجرد تلف الصمامات وجدران الوريد ، لا يمكن إصلاحها.

صمامات الأوردة هشة للغاية ويمكن أن تتلف بسهولة - يمكن أن يبدأ الدم في التدفق بطريقة خاطئة. وهذا ما يسمى بالارتجاع ، والذي يتسبب في تجمع الدم في الأوردة في أسفل الساقين ، مما يسبب التورم وعدم الراحة.

يمكن أيضًا أن تتلف جدران الوريد وتترك عواقب بعد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. عندما نقوم بأنشطة بدنية معينة ، مثل المشي ، يزداد تدفق الدم عبر الأوردة. لا تتمدد الأوردة المصابة مثل الأوردة الطبيعية ، لذلك عندما يزداد تدفق الدم ولا يمكن أن تتمدد ، فإنها تسبب ألمًا نابضًا وتورمًا في أسفل الساقين.

في النهاية ، يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف جلد القدم

يصبح جافًا حول الكاحلين ، متغير اللون ومثير للحكة. يتغير لونه لاحقًا إلى اللون البني ، وهو قاسي وخشن الملمس. ثم يمكن أن يتحول التآكل الصغير إلى جرح أكبر لا يلتئم. وهذا ما يسمى بالقرحة الوريدية.

في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يتضرر الوريد بشدة بحيث يصبح مسدودًا تمامًا - ولا يمكن أن يتدفق الدم من خلاله على الإطلاق. هذا هو أخطر أنواع متلازمة الالتهاب

ما هي خيارات العلاج لمتلازمة ما بعد الجلطة المتوفرة في طب الأوعية الدموية الحديث؟

- تختلف خيارات العلاج اعتمادًا على مدى خطورة الحالة. يشمل العلاج عادةً رفع الطرف المصاب وممارسة الرياضة وعلاج الضغط أو الجوارب. يمكن أيضًا وصف مسيلات الدم لمنع تجلط الدم المحتمل في الأوردة وأدوية الألم.

لقد ذكرت جوارب ضغط. ما هي المتطلبات التي يجب أن يستوفوها ليكونوا جزءًا فعالًا من العلاج؟

- أولاً ، من المهم اختيارهم جيدًا لضمان المستوى الصحيح من الضغط. لذلك ، من الضروري وصفها من أخصائي. الجوارب مصنوعة من مادة مرنة خاصة وتضغط على الكاحل مما يحسن تدفق الدم ويقلل من الألم والتورم.

يمكن ارتداء الجوارب الضاغطة بشكل وقائي في حالات الإصابة بجلطات الأوردة العميقة عالية الخطورة. على سبيل المثال ، أثناء الإقامة في المستشفى أو في الرحلات الطويلة

عادة ما يتم ارتداء الجوارب في الصباح بعد الاستيقاظ وخلعها في الليل. طوال اليوم ، يمنع الضغط الذي يقدمونه تجمع الدم في أوردة الساقين ، مما يساعد على الدورة الدموية العامة ويقلل من أي تورم في الساقين.

ضغط متدرج ، يبدأ الأقوى عند الكاحلين ويتناقص تدريجياً نحو الجزء العلوي من الساق. يعمل هذا الضغط التدريجي مع حركة ضخ عضلات الربلة ، والتي تساعد أيضًا على الدورة الدموية.

Image
Image

ما هي المضاعفات الأكثر خطورة التي يمكن أن يؤدي إليها إهمال متلازمة ما بعد الجلطة؟

- غالبًا ما تتطور مضاعفات متلازمة ما بعد الالتهاب عندما لا يتم علاج الحالة بشكل سريع وفعال.

عندما تتطور تقرحات الساق ، يكون من الصعب للغاية التئامها ويمكن أن تصاب بالعدوى. هذا يضر بالتنقل وفي حالات نادرة يمكن أن يؤدي إلى تعفن الدم.

متلازمة ما بعد الالتهاب هي حالة يصعب علاجها. عادة ما يسبب عدم الراحة ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أكبر. نظرًا لعدم وجود علاج لهذه الحالة ، فمن الأفضل اتخاذ تدابير لمنع حدوثها. مفتاح ذلك هو التشخيص الفوري وعلاج الخثار الوريدي العميق. كلما تحطمت الجلطة بشكل أسرع ، قل الضرر الذي ستلحقه بصمامات وجدران الأوردة.

ما هي الفحوصات التي ينصح بإجرائها للمرضى الذين يعانون من متلازمة ما بعد الجلطة؟

- يمكن إجراء تشخيص الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية. فحص Echo-Doppler هو اختبار غير مؤلم وسريع وغير جراحي. يرسم المسح بدقة علم التشريح (كيف تبدو الأوردة والشرايين) وعلم وظائف الأعضاء (مثل اتجاه تدفق الدم).

قد يكتشف اختبار الطباعة على الوجهين ميزات مهمة أخرى مثل شرائح الارتداد الإضافية ومتغيرات التشريح الطبيعي التي قد تغير خطة العلاج المثلى.

حتى مع أكثر الأوردة العنكبوتية براءة ، من المهم التحقق من تلف الصمامات والارتجاع ، لأن علاج أي نوع من المشاكل الوريدية دون معالجة السبب الأساسي سيفشل. قد يكون هناك نجاح على المدى القصير ، لكن المشكلة سوف تتكرر وتزداد سوءًا.

في بعض المرضى ، من الضروري إجراء فحوصات إضافية لتشخيص الأوعية الدموية ، مثل تصوير الأوعية التقليدي ، وتصوير الأوعية المقطعي المحوسب ، وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.

في تصوير الأوعية التقليدية ، يتم تصوير الأوعية الدموية غير المرئية في فحص الأشعة السينية العادي بواسطة سائل التباين.

من ناحية أخرى ، يجمع تصوير الأوعيةالتصوير المقطعي المحوسب بين التصوير المقطعي المحوسب وحقن التباين لإنتاج صور مقطعية للأوعية الدموية والأنسجة في منطقة المشكلة. يتم استخدامه للكشف عن تمدد الأوعية الدموية ، تضيق الأوعية ، الإصابات ، التشوهات ، تصلب الشرايين المشتبه به ، تسلخ الأبهر ، إلخ.

ومن خلال تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، يمكن الحصول على المعلومات غير المتوفرة لطرق التصوير الأخرى (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب).

لا تتجاهل أعراض متلازمة ما بعد الالتهاب

الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة ما بعد الالتهاب هي:

• ألم وتورم وألم في الساق ، والذي يكون عادة أسوأ بعد الوقوف أو المشي لفترة طويلة ، ويزول بالراحة أو رفع الساق ؛

• ثقل في الساقين ؛

• حكة في القدمين ؛

• تنميل في الساقين ؛

• تقلصات في الساق ؛

• تقرحات أو تقرحات في الساق ؛

إذا ظهرت لديك أي من هذه الأعراض ، خاصة إذا كنت تعلم أنك قد أصبت مؤخرًا بتجلط الأوردة العميقة ، فيجب عليك زيارة طبيب الأوعية في أقرب وقت ممكن. يمكنه تشخيص متلازمة ما بعد الجلطة بناءً على هذه الأعراض.

موصى به: