ديان دنيف: وقف العلاجات المنقذة للحياة في 2018

جدول المحتويات:

ديان دنيف: وقف العلاجات المنقذة للحياة في 2018
ديان دنيف: وقف العلاجات المنقذة للحياة في 2018
Anonim

العديد من العلاجات الدوائية الجديدة التي يتلقاها المرضى في معظم الدول الأوروبية بموجب صندوق التأمين الصحي قد تظل غير متاحة للبلغار في عام 2018 أيضًا ، كما حذرت جمعية أبحاث مصنعي الأدوية في بلغاريا (ARPharM). والسبب هو تعليق دفعها من قبل الصندوق الوطني للتأمين الصحي في عام 2018 ، والذي اعتمده مجلس الإشراف في NHIF. كما يجب أن يتم تبني القرار من قبل البرلمان. من بين العلاجات الجديدة التي سيؤثر عليها الوقف ، هناك تلك التي تم التوصية بها بالفعل للدفع على أساس تقييم التكنولوجيا الصحية والتي تم إبرام عقود خصم لها بشروط مواتية لـ NHIF. هكذا علق رئيس ARPharM ، ديان دينيف ، على القضية."دكتور"

السيد Deneuve ، من هم المرضى الذين سيتأثرون بوقف الدفع مقابل الأدوية الجديدة؟

- هؤلاء هم مرضى الأورام والجهاز التنفسي وبعض الأمراض النادرة وغيرها الكثير. لن يتمكنوا من الوصول إلى علاجات جديدة في عام 2018 ، على الرغم من حقيقة أن معظمهم قد تم تقييمهم بالفعل حسب الحاجة من قبل المرضى البلغاريين بناءً على تقييم التكنولوجيا الصحية وقد أوصى صندوق الصحة بسداد التكاليف. بالنسبة لبعض الأدوية ، هناك عقود مبرمة بالفعل للحصول على خصومات بشروط مواتية للخزينة. العلاجات إما منقذة للحياة أو لأمراض لا يوجد علاج لها حاليًا ، وهناك أيضًا علاجات أكثر فعالية من حيث التكلفة مما يدفعه الصندوق حاليًا.

ديان دنيف

هل تعتقد أنه إذا لم يكن هناك حظر ، فإن NHIF ستزيد من تكاليف الأدوية؟

- بالتأكيد ، لن يقلل الوقف من تكلفة الأدوية. عادةً ، في السنوات الأولى من التضمين للتعويض ، لا تولد العلاجات الجديدة الكثير من التكلفة.تكمن المشكلة هنا في إدارة النظام ، وفرز العلاجات التي يحتاجها المرضى البلغاريون من غيرهم ، بناءً على تقييم التقنيات الصحية. وبعد ذلك يمكن لوزارة الخزانة التفاوض وتحقيق أفضل الظروف الملائمة لبلغاريا. هناك مثل هذا الأساس القانوني. إنها فقط مسألة إرادة وكفاءة من جانب المؤسسات للقيام بذلك. إدخال الوقف يعني عملياً رفض إدارة النظام

رئيس الخزانة - البروفيسور كامين بلوشيف ، أوضح الوقف مع النقص الحاد في ميزانية NHIF

- يبدو بيان البروفيسور بلوشيف غريبًا جدًا على خلفية الزيادة التي حظيت بتغطية إعلامية واسعة في ميزانية الخزانة بمقدار 400 مليون ليف بلغاري. على وجه التحديد لأن الصندوق لديه موارد مالية محدودة ، تقدم شركات الأدوية مبالغ كبيرة من التعويض عن تكلفة الأدوية كل عام. هذا العام هو 130 مليون ليفا (BGN). في العام المقبل ، يخطط الصندوق نفسه لجمع 160 مليون ليف بلغاري من خصومات الأدوية. إذا كانت هذه الخصومات الكبيرة لا تساعد في تقديم العلاجات الجديدة التي تم تقييمها على أنها ضرورية للمرضى البلغاريين وتمت الموافقة عليها للاستخدام في أوروبا ، فإن الخصومات لا معنى لها.

أدوية الانتظار

Obinutuzumab و Venetoclaxلعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) ، وهو سرطان الدم ونخاع العظام.

Nintedanib و Pirfenidoneلعلاج التليف الرئوي مجهول السبب ، وهو مرض رئوي نادر ومميت ومتطور. حاليا ، NHIF لا يقدم العلاج.

Blinatumomabلعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، وهو ورم خبيث نادر ومميت.

Tofacitinibلعلاج المرضى البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشط بشكل معتدل إلى شديد والذين لديهم استجابة غير كافية أو غير متسامحين للعلاج السابق.

Palbociclibهو أول من حصل على موافقة وكالة الأدوية الأوروبية ، فئة جديدة من الأدوية لعلاج سرطان الثدي النقيلي الإيجابي للهرمونات.

Carfilzomibبالاشتراك مع ديكساميثازون لعلاج المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة المنكسرة أو المقاومة للحرارة.

Trametinibبالاشتراك مع dabrafenib لعلاج المرضى البالغين المصابين بسرطان الجلد غير القابل للاكتشاف أو النقيلي مع طفرة BRAF V600.

Pasireotide LARلعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من ضخامة النهايات في المرضى البالغين غير القادرين على الجراحة.

Everolimusلعلاج المرضى البالغين المصابين بورم وعائي وعائي كلوي ولعلاج الأورام النجمية للخلايا العملاقة تحت التعلق المرتبطة بمركب التصلب الحدبي.

ميبوليزومابلعلاج الربو الحاد

Osimertinibلعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

إيلينا جورجيفا: إذا حرمنا من العلاج في بلغاريا ، فسنسافر إلى الخارج

إيلينا جورجيفا تعيش مع سرطان الدم الليمفاوي المزمن. كممثلة لجمعية سرطان الغدد الليمفاوية البلغارية ، طلبنا منها التعليق على تعليق الوصول إلى الأدوية الجديدة في عام 2018 ، بما في ذلك مرضها

السيدة جورجيفا ، ما العلاجات التي خضتها حتى الآن؟

- أنا أصغر مريض بسرطان الدم الليمفاوي المزمن على قيد الحياة. لقد ولدت عام 1980. مرضي من سمات كبار السن ، لكن الحد العمري يتراجع أكثر فأكثر. كان عمري 30 عامًا عندما تم تشخيصي بالمرض. في هذه الحالة ، قد لا يتم تطبيق العلاج لفترة زمنية قصوى. لكنني وجدت طبيباً وضعني على عجل في أكثر العلاجات التي عفا عليها الزمن ، وهنا بدأت مشاكلي. بدلاً من قمع اللوكيميا ، قمنا بتطويره. ولكن بعد ذلك صادفت أطباء في أمراض الدم في حي دارفينيكا. لقد مررت بجميع أدوية الخط الأول. لقد كنت أستخدم مثبطًا للخط الثاني منذ عام الآن وآمل أن أستمر فيه لفترة طويلة - من 2 إلى 5 سنوات. لقد صوّتوا على ضرورة استخدام هذا الدواء من قبل عدد محدود من المرضى لأنه مكلف للغاية حقًا.

هل تنتظر الدواء الذي تم تعليقه بسبب وقف NHSOC؟

- كنت في ندوة بمدريد بمناسبة عرض الدواء المعني.إمكانياته جيدة جدًا ، لأنه يستطيع أن يضع المريض في حالة مغفرة كاملة في غضون ستة أشهر. بعد كل شيء ، هذا الدواء هو جزء من العلاج المقبول رسميًا في الاتحاد الأوروبي ، ونحن كمواطنين في دولة عضو يجب أن نتمكن من الوصول إليه في بلدنا. يقول الجميع إنه لا ينبغي أن نعالج في الخارج ، وأن العلاجات متوفرة أيضًا في بلغاريا. لا ينبغي وصف الدواء المعني للاستخدام الجماعي ، ولكن يجب أن يكون متاحًا للحالات الشديدة ، للمرضى الصغار مثلي الذين لا يستجيبون لأدوية الخط الأول ، للأدوية القياسية. نحن ، المرضى الذين يناسبهم الدواء الجديد ، لسنا كثيرين. ولكن إذا لم يكن هناك وصول إليها ، فإن الأطباء يرون أنفسهم في معجزة. ثم نكرر العلاج الكيميائي من الخط الأول للعلاج والذي في معظم الحالات لا يعطي أي نتيجة. على أي حال ، نحن نبحث عن طرق لعلاج أنفسنا ، وإذا لم يحدث ذلك في بلغاريا ، فسيحدث في الخارج. ومع ذلك ، لا يزال الصندوق الصحي ملزمًا بدفع تكاليف هذا العلاج.

اتضح أن صندوق التأمين الصحي لن يوفر المال من الوقف لأنك ستذهب للعلاج في الخارج؟

- نعم. وهي ملزمة ليس فقط بدفع تكاليف العلاج في الخارج ، ولكن أيضًا مقابل العلاجات القديمة ، والتي لا تقل كلفتها عن العلاجات الجديدة. وبهذه الطريقة ، لا يوفر NHIF المال ، ولكنه يؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية للمرضى ويحد من قدرة الطبيب على العلاج المناسب ، ويذهب المال هباءً.

لقد اطلعت على قائمة الأدوية الجديدة التي لن تكون متاحة ابتداء من العام المقبل وأنا مقتنع أن هذه علاجات لأمراض لا يوجد لها علاج آخر. لا يمكنهم حرمان الناس من هذه العلاجات لأنه بدونهم ستزداد حالتهم سوءاً

لا يتم حفظ المال بهذه الطريقة. آمل أن يفهم وزير الاقتصاد الجديد هذا في أسرع وقت ممكن. إذا لم أعالج بشكل كافٍ ، فإن بديلي هو زرع ، وهذا يكلف الملايين.

موصى به: