البروفيسور. أليكسي شيفتشينكو: الوخز بالإبر واليوجا لن يحميك من ارتفاع ضغط الدم

جدول المحتويات:

البروفيسور. أليكسي شيفتشينكو: الوخز بالإبر واليوجا لن يحميك من ارتفاع ضغط الدم
البروفيسور. أليكسي شيفتشينكو: الوخز بالإبر واليوجا لن يحميك من ارتفاع ضغط الدم
Anonim

أحد الأسباب الرئيسية لتمزق الشريان الأورطي الصدري هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن - وهو مرض لا يزال عدد قليل من الناس ، باستثناء الأطباء أنفسهم ، يأخذونه على محمل الجد

هذا سبب وجيه للحديث مرة أخرى عن مكرها وعن طرق العلاج التي تكفي اليوم (وهنا تكمن المفارقة الكبيرة!). والتهديد لا ينقص.

بروفيسور شيفتشينكو ، لماذا يقلق الطب العالمي بالضبط من ارتفاع ضغط الدم؟

- تسعة عوامل خطر فقط مسؤولة عن 95٪ من الإعاقة المبكرة وموت الكائن البشري

هذه هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني والتدخين والسمنة والسكري وانخفاض النشاط البدني والكحول وبعض العوامل النفسية والاجتماعية والتوتر. والشيء الأكثر إثارة للاهتمام - كلهم يمكن تجنبه!

أمراض القلب (المسؤولة عن علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني) هي اليوم أكثر التخصصات الطبية كآبة ، لأنه: حتى سن الثلاثين ، يخاف الجميع من حب الشباب ، ثم السرطان ، ويموتون بشكل أساسي من أمراض القلب والأوعية الدموية.

وهذا ما أكدته أيضًا التوقعات التي نُشرت قبل بضعة أشهر في مجلة "Lancet" - إحدى أكثر المنشورات الطبية موثوقية في العالم. للإجابة على السؤال: "ما الذي سنموت منه في عام 2040؟" ، قام العلماء بتحليل كمية هائلة من البيانات من 195 دولة.

استنتاجهم مثير للغاية: في عام 2040 ، سيستمر مرض القلب التاجي في كونه السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. سيحتل المركز الثاني بضربة

سينخفض عدد الوفيات الناجمة عن الإصابات المختلفة والأورام لأن أطباء العالم قد تعلموا بالفعل كيفية علاج السرطان.

مشكلة أخرى هي أنه عندما نعالج السرطان ، يصاب المريض بفشل القلب … الأدوية المضادة للسرطان ، وكذلك الإشعاع ، غالبًا ما تسبب اعتلال عضلة القلب. والمرضى المعالجين من الأورام يأتون إلينا أطباء القلب

وفقًا للإحصاءات ، يموت الناس في العالم من النوبات القلبية أكثر من السكتات الدماغية. ومع ذلك ، وبغض النظر عن المنطق السليم ، فإن الناس لا يخافون فقط من السكتات الدماغية ، ولكن أيضًا من النوبات القلبية ، على ما يبدو يأملون في العبارة المعروفة في بلدنا:

"هذا لا يمكن أن يحدث لي …"

مثال واضح على ذلك هو القائمة المثيرة للأدوية الأكثر مبيعًا (وبالتالي المشتراة) المنشورة في وسائل الإعلام. الأوراق الدافئة هي التي تقود الأدوية كما نقول "للرأس" (مسكنات الآلام) والمستحضرات المعلن عنها على نطاق واسع "المعدة".

لا يوجد دواء واحد خافض للضغط ينظم ضغط الدم - أي. ذلك الذي يؤثر في الواقع على متوسط العمر المتوقع ويمنع الموت. وانتشار ارتفاع ضغط الدم مرتفع للغاية بل هائل!

على سبيل المثال ، وفقًا لإحصاءات عام 2018 ، يعاني كل شخص من ضغط دم أعلى من 140/90 - وهذا يعني أن نصف السكان القادرين جسديًا والعاملون يعانون من ارتفاع ضغط الدم وبالتالي يعيشون بكل الإمكانيات مخاطر الموت المبكر.

Image
Image

البروفيسور. شيفتشينكو

لماذا تعرف ارتفاع ضغط الدم بأنه مرض متناقض؟

- ارتفاع ضغط الدم هو في الواقع مرض متناقض للغاية. لتشخيصه ، لا تحتاج إلى طرق معقدة وعالية التقنية - ما عليك سوى أخذ الجهاز وقياس ضغط الدم.

ومع ذلك ، فإن غالبية مرضى ارتفاع ضغط الدم لا يعرفون حتى أنهم مصابون به. في الوقت نفسه ، من السهل للغاية التحكم في ضغط الدم - الأدوية الخافضة للضغط رخيصة الثمن وتباع حرفياً في كل صيدلية.

خوارزمية العلاج واضحة أيضًا: تتناول حبوب منع الحمل كل يوم (يجب ألا تتوقف عن تناول الدواء حتى عندما يكون ضغط الدم في الصباح مثل ضغط الدم في الصباح!) والاستمرار في العيش في سلام وهدوء - ولت المخاطر.

ومن المفارقات أيضًا ، على سبيل المثال ، أن عددًا كبيرًا من المرضى لا يتناولون أدويتهم ، حتى لو كانوا يعرفون عن تشخيصهم. أو ، بدون استشارة الطبيب ، يأخذون الأدوية "الخاطئة" - ونتيجة لذلك ، يصبح العلاج غير فعال.

هل هناك خلافات بينكم المتخصصين في أمراض القلب حول علاج ارتفاع ضغط الدم؟

- اليوم لا يوجد خلاف بيننا نحن أطباء القلب بخصوص تقييم ارتفاع ضغط الدم كواحد من أخطر الأمراض - "القاتل الصامت" الذي يستمر عدد ضحاياه في الازدياد.

يمكننا فقط الجدال حول عتبات بدء العلاج - في أي قيم ضغط الدم يجب أن نبدأ في تناول الأدوية والأهم من ذلك - كيفية تحفيز مرضانا بشكل أفضل على الالتزام الصارم بعلاجهم الموصوف.

نعلم جميعًا ما يحدث عمليًا: يبدأ الشخص في تناول حبوبه - شعر بتحسن - يرميها بعيدًا …

بالمناسبة ، في عام 2017 ، تم اعتماد معايير جديدة في الولايات المتحدة الأمريكية ، والتي بموجبها يجب أن يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالفعل عند مؤشرات ضغط الدم من 130 فوق 80.

تم دعم هذا القرار من قبل الأغلبية المطلقة للمجتمع الطبي الأمريكي.

وكيف تسير الأمور في بلادنا في أوروبا؟

- قيم ضغط الدم العتبة للأمريكيين - 130/80 تتوافق مع ضغطنا الطبيعي العادي أو المرتفع. الإشارة الأوروبية لبدء العلاج هي ضغط الدم 140/90. لكن هنا تنشأ مشكلة محددة.

إذا كان ضغط الدم 130 قلت للمريض: "لديك ارتفاع ضغط الدم الطبيعي" ، فإنه يسمع فقط كلمة "طبيعي" ويتفاعل وفقًا لذلك ، أي لا يوجد علاج.

إذا سمع المريض: "لديك ارتفاع في ضغط الدم ، وصلت إلى القاع" ، عندها فقط تبدأ العلاقة الجادة بين الطبيب والمريض وهناك أمل في أن يغير موقفه من صحته ، ابدأ العلاج. هذه هي النظرة النفسية…

لماذا يرتفع ضغط الدم؟

- سؤال من الفئة الأبدية. وفقا لنا ، المتخصصين ، ارتفاع ضغط الدم هو بوليتيولوجي. بمعنى آخر. إن ارتفاع ضغط الدم ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه متلازمة لها عادةً مجموعة كاملة من الأسباب.

يمكن أن يكون وراثيًا ، ويمكن أن يحدث بسبب الاستهلاك المفرط للصوديوم (الملح) أو زيادة ماء الجسم أو الوذمة أو عدة عوامل في نفس الوقت.

بالمناسبة ، الزيادات في الضغط لمرة واحدة (من الإثارة المفرطة ، على سبيل المثال) ليست خطيرة مثل الزيادات المزمنة في ضغط الدم في حالة الهدوء ، والتي يمكن أن تتطور سرًا لسنوات ، وتدمر ببطء أعضائنا الحيوية - الكلى والقلب والدماغ ، إلخ.

ما هو العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم؟

- للعلاج ، لدينا ترسانة مثبتة من العلاجات غير الدوائية.

هذه هي: النوم الكافي ، النشاط البدني الكافي (ليس التسوق!) ، التحكم في الوزن ، الحد من الملح الذي يجذب الماء (يمكنك استبداله بسهولة بصلصة الصويا أو استخدام التوابل) ؛ الحد من الدهون والكربوهيدرات والكحول ، والتوقف عن التدخين.

أي. الطريقة المثلى للعمل والراحة - بسيطة ولكنها تتطلب بعض الجهد والإرادة "طريقة العلاج".

بالمناسبة ، تم إثبات التأثير الإيجابي للتمارين الهوائية على ارتفاع ضغط الدم: 3-5 مرات في الأسبوع لمدة 30-40 دقيقة للمرضى الذين يزيد ضغط الدم عن 120 فوق 70.

لكن اليوغا وكذلك الوخز بالإبر لا تعمل ضد ارتفاع ضغط الدم - لقد تم التحقق منها في العديد من الدراسات الجادة.

وبالطبع العلاج غير الدوائي لا يمكن أن يحل محل العلاج الدوائي. الاتجاه في العلاج الحديث هو الجمع في قرص واحد من اثنين أو حتى ثلاثة مستحضرات ، في جرعة يختارها الطبيب بشكل فردي لكل مريض.

مثل هذا "التبسيط" لا يقلل من فعالية الدواء فحسب ، بل إنه مناسب أيضًا ، لأن المريض سيضطر إلى تناوله مدى الحياة. وإذا كان ارتفاع ضغط الدم معرضًا لخطر الإصابة بنوبة قلبية ، فيمكن إضافته إلى نفس حبوب منع الحمل مع الأدوية الخافضة للضغط والستاتين.

اليوم هناك مثل هذه المجموعات.

Image
Image

التمارين الهوائية هي:

► المشي والتنزه

► الجري أو الركض

► التزلج (خاصة التزلج الريفي على الثلج)

► الجري في المكان

► رقص

► السباحة

► كرة السلة

► صعود السلالم

► تنس

► التجديف

ميلينا فاسيليفا

  • البروفيسور. أليكسي شيفتشينكو
  • الوخز بالإبر
  • موصى به: