الدكتور ريشي سينغ: الأسبرين لا يزيد من مخاطر التنكس البقعي

جدول المحتويات:

الدكتور ريشي سينغ: الأسبرين لا يزيد من مخاطر التنكس البقعي
الدكتور ريشي سينغ: الأسبرين لا يزيد من مخاطر التنكس البقعي
Anonim

الدكتور ريشي سينغ طبيب عيون في معهد كول للعيون ، وأحد أطباء العيون الرائدين في كليفلاند كلينك ، أوهايو ، وأستاذ طب العيون في كلية ليرنر للطب. عمل الدكتور سينغ مؤخرًا كمدير مساعد للمعلوماتية في كليفلاند كلينك

تخرج من جامعة بوسطن ، وأكمل برنامج الدراسة المعجل المرموق ثم أكمل دراسته العليا في بوسطن. درس جراحة العيون في معهد كول للعيون. وهو متخصص في أمراض الجسم الزجاجي وشبكية العين ، مثل اعتلال الشبكية السكري والضمور البقعي المرتبط بالعمر. له أكثر من 60 مقالاً ومنشوراً وكتبًا وكتبًا. يشارك في إعداد وإجراء عدد من التجارب السريرية الوطنية والدولية لطرق العلاج الجديدة.وهو ضيف متكرر في اللقاءات العلمية الدولية والندوات الصحية التربوية.

د. سينغ ، كثر الحديث مؤخرًا عن أن الأسبرين يزيد من خطر الإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر. وهذه معلومات مثيرة للقلق حقًا ، نظرًا لحجم استخدامها اليوم. هل هذا صحيح؟

- لقد طرحت سؤالًا جيدًا حقًا ليس لدي إجابة محددة وواضحة عليه. تتعلق هذه المشكلة في الغالب بالمرضى المسنين ، لأن التنكس البقعي المرتبط بالعمر هو السبب الأول للعمى بعد 65 عامًا. في هذا الوقت من حياتهم ، تأخذ نسبة كبيرة من الناس الأسبرين للوقاية من السكتة الدماغية والنوبات القلبية ، وكذلك لتخفيف الآلام المصاحبة لالتهاب المفاصل. يعتبر التنكس البقعي الرطب (VMD) هو الأكثر خطورة على العين. يحدث في كثير من الأحيان أقل من الشكل الجاف للمرض (10 ٪ من الحالات) ، ولكن في حالة التنكس البقعي الرطب هناك ضرر سريع للعينين وفقدان دائم للرؤية المركزية.

الشكل الجاف لـ VMD أكثر شيوعًا ، لكنه ليس خطيرًا ويتطور بشكل أبطأ.يسألني العديد من مرضاي عما إذا كان الأسبرين يمكن أن يؤذي عيونهم. وأنا أتفهم قلقهم تمامًا ، لأن العلماء يحذرون باستمرار الآن من وجود صلة محتملة بين المدخول المنتظم لهذا الدواء و IMD. أنا شخصياً أعتقد أنه لا يوجد اتصال أكثر تحديداً في هذه الحالة. هذا مجرد سبب لمواصلة هذه الدراسات ، لكن ليس سببًا للتوقف عن تناول الأسبرين.

كلماتك يجب أن تطمئن القراء. لكن من فضلك أخبرني المزيد عن البحث الذي يدعم الارتباط بين الأسبرين والضمور البقعي؟

- حتى الآن ، أسفر البحث العلمي في هذا الاتجاه عن نتائج مختلطة. يقول البعض إن التنكس البقعي قد يتفاقم عند المرضى الذين يتناولون الأسبرين ، ولكن هناك أيضًا أدلة على أنه مفيد لهذا المرض.

العيب الرئيسي للدراسات التي نتحدث عنها هو عمر المشاركين فيها. الأشخاص الذين يتناولون الأسبرين بانتظام ، كقاعدة عامة ، هم أكثر من 60 عامًا ، ولديهم مجموعة من الأمراض المزمنة ، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الشريان التاجي.كل هذا خطر إضافي يصعب أخذه في الاعتبار.

على سبيل المثال ، في عام 2013 في مجلة "JAMA" كان هناك منشور يفيد بأن الاستخدام المنتظم للأسبرين ضاعف من خطر الإصابة بالضمور البقعي. لكن الاختلافات بين المجموعات المدروسة انخفضت بشكل حاد عندما أخذ العلماء في الاعتبار وجود أمراض القلب والأوعية الدموية. هذا ما أقوله أيضًا - من الصعب جدًا مراعاة جميع عوامل الخطر.

في عام 2001 ، وجدت دراسة كبيرة أخرى أن جرعة منخفضة من الأسبرين قد تقلل من خطر الإصابة بـ AMD. حتى أن العلماء توقفوا عن عملهم مبكرًا لأن تأثيرات الدواء كانت واضحة. التأثير الوقائي للأسبرين واضح ، حتى بعد الأخذ في الاعتبار جميع عوامل الخطر المعروفة لـ AMD.

لنلخص: شرب الأسبرين أم لا؟

- سأجيب عليك بهذه الطريقة: حتى لو وجد أن الأسبرين يزيد قليلاً من خطر الإصابة بالتنكس البقعي ، يجب ألا ننسى أنه أيضًا يحمي بشكل موثوق من العديد من الحالات الأخرى التي تهدد الحياة.فقط فكر في الأرقام: الاستخدام المنتظم للأسبرين يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 32٪ واحتشاء عضلة القلب بنسبة 15٪. لقد أنقذ هذا الدواء غير المكلف والآمن نسبيًا مئات الآلاف من الأرواح ، ويمكن أن ينقذك أيضًا. لذلك لا أنصحك بالذعر إلا أن تستمر في تناول دوائك.

موصى به: